Jak radzić sobie z nocnym moczeniem się dzieci

Moczenie nocne jest problemem, z którym boryka się wiele milionów rodziców i ich maluchów. Jest to zjawisko bardzo częste wśród młodszych dzieci, w szczególności poniżej 6 roku życia. Szacuje się, że kilkanaście procent 6-latków moczy się w nocy i problem ten utrzymuje się u kilku procent 10-latków. Moczenie jest cechą rodzinną: wiele dzieci moczących się w nocy ma bliskich krewnych, u których problem ten także występował. Jeśli obydwoje rodzice moczyli się w nocy w okresie dzieciństwa, jest prawdopodobnym, że ich dziecko będzie miało ten sam problem.

Lekarze nie mają pewności, co jest przyczyną nocnego moczenia i dlaczego w pewnym momencie się ono kończy. Lecz jest to zjawisko stanowiące naturalną część rozwoju i dzieci zwykle z niego wyrastają. W większości przypadków moczenie nocne nie jest sygnałem żadnego głębszego problemu medycznego ani emocjonalnego. Nie zmienia to jednak faktu, że moczenie nocne może być bardzo stresujące zarówno dla dziecka, a także dla rodziców. Moczenie nocne może utrzymywać się przez pewien czas, lecz wsparcie emocjonalne i pocieszenie pomogą dziecku przetrwać ten okres i w dobrej formie doczekać jego końca.
Moczenie nocne u dzieci dzieli się na dwa rodzaje: moczenie pierwotne oraz wtórne. Pierwotne moczenie pojawia się aż u 15-20% maluchów, najczęściej chłopców. Moczenie wtórne diagnozowane jest u 3-8% dzieci w wieku 5 lat. Leczy się chorobę, która wywołała problemy z oddawaniem moczu lub tylko objawy moczenia. Zazwyczaj stosuje się leki: imipraminę, desmopresynę, i chlorowodorek oksybutyniny.

Pierwotne izolowane moczenie nocne

Nazywane także monosymptomatycznym lub jednoobjawowym moczeniem nocnym — występuje wtedy, kiedy dziecko moczy się podczas snu, ale poza tym nie ma żadnych innych objawów ze strony dolnych dróg moczowych czyli np. nie ma kłopotów z trzymaniem moczu w dzień, ani nie biega bardzo często do toalety. (Uwaga, jeśli twoje dziecko jest czasem tak bardzo zajęte zabawą, że nie może zdążyć na czas do ubikacji, nie ma powodu do niepokoju. Taka sytuacja nie ma nic wspólnego z nietrzymaniem moczu.) Przyczynami tego typu moczenia są:

• poliuria nocna czyli sytuacja, w której w nocy nie spada produkcja moczu, chociaż powinna. Powodem często jest niedobór wazopresyny czyli hormonu, który powinien regulować tę produkcję.
• nocna nadczynność wypieracza czyli mięśnia pęcherza. W tej sytuacji dochodzi do skurczów pęcherza, które powodują niekontrolowane oddanie moczu.
• podwyższony próg pobudliwości. Występuje miedzy innymi u dzieci, które mają ADHD. Chodzi o to, że sygnał wysyłany przez pęcherz "jestem pełny", jest zbyt słaby dla mózgu i pozostaje przez niego niezauważony. Dzieci, które mają ten problem zwykle nie budzą się w nocy, mimo mokrego łóżka.

Wtórne moczenie nocne

Nazywane także wieloobjawowe lub niemonosymptomatycznym) — występuje, kiedy po minimum pół roku suchych nocy, problem moczenia nocnego powraca. Albo jeśli istniał zawsze, ale towarzyszyły mu jakieś dodatkowe objawy, mogące świadczyć o chorobie np.:

• częste parcie na pęcherz
• częste oddawanie moczu
• popuszczanie w ciągu dnia
• zaparcia
• problemy z oddawaniem moczu

Częste przyczyny wieloobjawowego moczenia nocnego to m.in.:

• zbyt mały pęcherz
• wady układu moczowego np. refluks moczowy
• wady lub uszkodzenia układu nerwowego
• zakażenie układu moczowego
• problemy życiowe, z którymi dziecko nie potrafi sobie poradzić np. rozwód rodziców
• alergia
• zespół bezdechu sennego
• zaparcia
• cukrzyca